十年多来,安东尼·约瑟夫博士一直在调查听力损失遭受军事成员接触作战爆炸。约瑟夫,occupational-research听力学家系的通信科学和障碍,开始研究这个话题在他担任听力学家,在美国海军指挥官。约瑟夫曾与同事海军卫生研究中心编制和分析blast-related听觉损伤数据库(编织),它包括信息从近17000名海军和海军人员经验丰富的战斗中受伤的人在伊拉克和阿富汗战争。
约瑟的团队主要是由国防部120万美元赠款支持。研究人员想要更好地理解如何识别、诊断和治疗blast-related听力损失的军队。他还发表论文检查听力损失之间的关系和其他健康问题,如创伤后应激障碍(PTSD)和失眠。
出现在约瑟夫收到他的医生的听力学中央密歇根大学和密歇根州立大学博士学位。他在2015年来到伊利诺斯州,在那里,他现在是一个终身副教授。
在接下来的问答,去年春天,约瑟夫讨论他blast-related研究和他的研究对退伍军人的影响。
你是怎样参与这对听力损失的研究由于爆炸吗?
在我海军生涯中,我有机会来部署在2008 - 2009年,看看服务成员大多数抱怨当他们受伤。他们的一个担心上升到最顶端的听证会的问题。
博士在2011年,我被安迪•麦格雷戈和我们决定组成一个团队,导致编带数据库的发展。这个数据库的计划实际上是将它扩展到整个军队,但我们只能获得海军和海军陆战队听力测定的数据。我们花了大约一年半来构造数据库,最后得到近20000服务成员接触爆炸曾部署到伊拉克自由行动和持久自由行动。
驻扎在圣地亚哥的时候,我最大的一个,如果不是最大的,听力保护计划的军队。我看到很多的数据,这就是很多研究问题来自我们最终用于爆炸研究,问题你得到什么样的听力测定的配置,我们能做些什么东西作为临床医生加快听觉损伤的早期识别、与冲击波伤和听力损失相关的健康问题。
“我的实验室,ISU,我们所有人在这个社会想要退伍军人感到爱和同情的人受伤,爆炸的结果服务于国家。”
安东尼·约瑟夫博士
我看到你的一个研究中,75%的数据库中的所有战斗损伤是由于爆炸。爆炸究竟是怎样影响人的听力?
一些出版的研究我们发现,可以通过多种方式影响听力。它依赖于个人,也依赖于爆炸和爆炸的方向。它是依赖于他们的生活方式和健康,气候,紧张或疲劳。冲击波的距离和方向也很重要。所有这些事情的结果可以确定听觉损伤暴露在脉冲噪声,如爆炸。
时再次发生爆炸,这取决于proximity-there是非常紧张但是一度形成声波。有些人把它比作一个非常大声鼓掌,但它有很多的权力。这原始的力量和热量穿过身体一般。它可以破坏周边的听觉系统从耳朵的部分可以看到,一直到漏斗声音信息到大脑的神经。爆炸能量是强大到足以破坏你的耳朵的鼓膜破裂毛细胞。
声波是巨大的。它也可以伴随着热浪,穿过大脑组织。由此,听觉机制的中枢和更高的系统也受到影响。
我们看到的是大部分人不会得到一个audiometric-threshold听力损失。所以,我做一个听力测试,结果看起来好像你很好。但是个人还是抱怨,“我听不清楚。的听力测试看起来不起眼,但听觉问题可能反映了通过一个中央听觉电生理学的测试或评估处理。我们知道这些问题可以创建problems-hearing背景噪音和听力时条件并不是真的那么好沟通。接触爆炸可以产生问题无法在一个典型的听力测试,但是听力学家可能需要进行额外的诊断测试来检查听觉系统的其他方面。
什么是最常见的听力损伤从爆炸,你看到了吗?例如,我看到你的研究关注于耳鸣(耳鸣)。
我们的研究团队倾向于集中精力听力损失和耳鸣。我们倾向于专注于听力损失是否影响低沉范围、大坡度范围,或两者的组合。我们的目标是帮助临床医生看看听力测试数据,然后确定服务成员需要访问进一步治疗。他们需要更多的评价?他们需要去外科医生吗?如果某人的耳朵响,在多大程度上他们是响吗?响了一年一次,一天一次?是不变的吗?这是间歇性的吗?
我们试图让临床医生更好的信息能够及时管理个人。因为我们知道如果我们能早一些问题,我们通常可以减少沟通障碍的影响,保持你与你所爱的人沟通的能力,家庭,和同事。
研究你对发表在《问军事医学杂志。我们看着从个人耳鸣耳鸣和自我报告健康后续部署和作战的爆炸伤害。这些人有一种倾向,他们的整体健康低于那些没有耳鸣。所以,我们意识到如果你率低你的健康,我们应该关注心理健康。临床医师应注意个人耳鸣,以确定是否需要心理健康支持,如果他们需要其他级别的支持来应对它。
你的一个研究调查了创伤后应激障碍和听力损失之间的联系。你能解释一下这项研究是关于你发现什么?
在这个研究中,我们发现PTSD与听力损失随后的爆炸受伤。个人在双耳失聪,类型的接触更有可能比那些没有听力损失或创伤后应激障碍甚至在一只耳朵听力损失。
临床医生必须意识到,当一个服务成员blast-injured在双耳失聪,他们应该问自己,‘我是否需要考虑他们的创伤后应激障碍工作吗?“你肯定需要看创伤后应激障碍的评估和病人的心理健康。我们发表我们的发现在2020年BMC公共卫生。
你能发现为什么之间可能有联系那些two-hearing损失和创伤后应激障碍吗?
有相当多的诸如抑郁和焦虑与听力损失相关联,特别是突发性听力丧失。可能的情况是,如果你有两只耳朵的听力损失,你可能受到重大爆炸,接触更多的创伤。
你能谈谈失眠纸吗?你发现了什么?
进一步调查爆炸的影响在心理健康和睡眠,我们和瑞秋Markwald博士合作的顶级睡眠科学的调查人员。我们发现一个协会之间的失眠和听力转变,这是非常有趣的。
听到转变和失眠,你两倍失眠当你在战斗中遭受听力转变。接触一些创伤,如爆炸,会导致听觉问题,从而导致失眠。所以,这不仅仅是发生的事件,但随后出现的健康问题。
我们建议服务成员遭受一场听证会的转变,由于接触爆炸,应该接受他们的医疗提供者的能力得到休息。在大多数情况下,临床医生已经询问睡眠当有耳鸣的抱怨,但他们真的需要考虑那些听力转变。
你认为你的研究正在影响退伍军人患有听力损失是谁?
是的。我联系了很多医生,听力学家,退伍军人对我们的工作。人们会提到我的其它听力学家。实际上,许多人想成为我们研究的一部分。
代入我们的诊所(Eckelmann-Taylor演讲和听力诊所)在这里。我们看到很多退伍军人。当然,如你所知,ISU是a老兵校园。这是一个吸引我的东西ISU。我们试图帮助学生得到一个军事的人的角度来看,包括弗吉尼亚州在他们的培训工作。我希望我们的研究将继续得到退伍军人调用和查询,想知道更多关于他们的听觉健康。
我的实验室里,ISU,我们所有人在这个社区要退伍军人感到爱和同情的人受伤,爆炸的结果服务于国家。我们想了解更多,进一步调查,并最终提高我们当前和未来的医生管理他们的担忧。
还有其他研究我没有提到的,你想谈谈吗?
我们在2018年发表了人群归因风险纸。在这项研究中,我们是第一个表明在一个社区的人抨击,我们可以属性约63 - 65%的听力损失。服务会员是两倍被爆炸受伤时听力损失与爆炸没有受伤。他们可能得到高音广播的两倍多(高频)听力损失和两倍低沉(低频)听力损失。研究结果发表在英国美国流行病学杂志》。
我们发表了一份报告国际期刊的听力学在2020年。我们都倾向于认为在听力学噪音性听力损失导致切口audiogram-where病人有良好的听力低沉范围但有听力损失的形式蘸高音调。永远一直在噪声暴露的标志,它仍然是。但我们的研究显示,爆炸损伤会产生其他模式的听力损失。这是良好的临床信息。我们试图让临床医生明白你不应该排除blast-related,噪音性听力丧失,因为听力模式看起来不太像一个,可能是由工业噪声引起的。
接下来是什么在你的研究?
希望今年的某个时候,我们在耳鸣有另一个发布出来。我们有另一篇论文,我们希望今年将发布关于谁将得到一个听力转变在战斗中设置。我们有一个预测模型,更严重的听力损失高危患者比那些没有听力丧失听力转变。具体来说,我们发现有音调听力学家和医生需要注意在部署之前预先存在的听力损失。很有可能,如果他们暴露于爆炸,他们将经历一场听证会的转变。我很兴奋的研究。我们已经能够生产一些论文存在一些小说和临床有用的数据。
